Le bilan hormonal chez l’homme: en quoi influence-t-il la fertilité masculine?

Troubles hormonaux de l’homme : traitements Centre MAAP Paris 12

Chez les hommes, seuls les niveaux de testostérone étaient liés à la gravité du virus. Précisément, un taux de testostérone sanguin de 250 nanogrammes par décilitre ou moins est considéré comme faible en testostérone chez les hommes adultes. À l’admission à l’hôpital, les hommes atteints de Covid-19 sévère avaient des niveaux moyens de testostérone de 53 nanogrammes par décilitre. Trente-sept patients, dont 25 hommes, sont décédés au cours de l’étude. Elle est responsable de l’apparition des caractères masculins tels que la pilosité et le changement de voix.

Elles régulent également la pulsion sexuelle et bien d’autres fonctions comme nous le verrons dans cet article. Les hormones sexuelles masculines jouent un rôle essentiel dans la reproduction, car elles sont largement impliquées dans la production des spermatozoïdes (spermatogénèse). Les hormones les plus importantes sont la testostérone, la dihydrotestostérone, la LH et la FSH.

Une hormone est une molécule qui permet de transmettre des messages chimiques dans l’organisme et capable d’agir à très faible dose. Elle est sécrétée par une glande du système endocrinien à la suite d’une stimulation et est libérée dans l’organisme, essentiellement par la circulation sanguine. Les hormones ont une action spécifique sur un ou plusieurs organes cibles dont elles modifient le fonctionnement, soit en stimulant une de ses fonctions, soit au contraire en l’inhibant. “L’hormone va en général se lier à une protéine qui va la transporter. Certaines hormones se fixent sur un récepteur ou rentrent dans la cellule et agissent au niveau du noyau, fumer agit-il sur la testostérone (https://musicserver.cz) les gènes” explique le Dr Karin Fredman, médecin biologiste. Immédiatement après la naissance, la testostérone continue à être produite pendant trois à six mois (on appelle cette période « minipuberté ») puis la production s’arrête pendant plus de 10 ans.

Ces changements sont toutefois bien moins spectaculaires et intenses que ceux engendrés par les fluctuations des hormones œstrogène et de progestérone chez les femmes, notamment lors de leur syndrome prémenstruel ( SPM) ou au cours de leurs menstruations. La testostérone est sécrétée par le système endocrinien, lui-même régi par l’hypothalamus et l’hypophyse. Il peut arriver que les valeurs hormonales ne soient pas altérées même s’il existe un problème qui met en difficulté la production spermatique ou la sortie des spermatozoïdes vers l’extérieur. La 5 alpha-Dihydrotestostérone (DHT) est un dérivé de la testostérone, et elle se synthétise à partir de la testostérone grâce à l’action d’une enzyme, la 5-alpha réductase, ou stéroïde-5-alpha réductase. D’autre part, la LH stimule la sécrétion de testostérone testiculaire en agissant sur les cellules de Leydig. De plus, par le biais des ABP, la testostérone peut se fixer sur le testicule et agir sur la spermatogénèse. Si après un an de tentatives la gestation ne se produit pas, il est recommandé de consulter un spécialiste pour vérifier qu’il n’y a aucun problème d’infertilité dans le couple.

Ces mesures participent aussi au maintien d’un bon état de santé général. Lorsque les résultats de l’examen montrent un déficit en testostérone, une supplémentation peut parfois être proposée par le médecin. L’objectif est de combler le déficit hormonal, mais surtout de corriger les symptômes ayant entraîné la prescription d’un dosage. C’est une hormone fabriquée principalement par les testicules chez l’homme. Elle joue un rôle important dans la fabrication de nouveaux globules rouges, l’augmentation de la masse et de la force musculaire, la santé sexuelle ainsi que le maintien de la production de sperme et l’amélioration de la densité osseuse.

Quand le dosage de testostérone montre une insuffisance en testostérone chez l’homme (on parle d’hypogonadisme), une supplémentation peut être envisagée afin d’augmenter le taux mais surtout pour corriger les symptômes ayant motivé le dosage de cette hormone. Souvent comparée à tort à la ménopause chez la femme, l’andropause est une diminution de la production de testostérone. Contrairement à la ménopause, où les ovaires arrêtent leur sécrétion hormonale. Cependant, il faut prendre en compte qu’il n’est pas toujours possible de trouver la cause de la stérilité, aussi bien dans le cas des hommes comme dans le cas des femmes.

L’effort physique continu entraîne une diminution de la testostérone. Un dosage de la testostérone peut être demandé chez la femme si elle présente une pilosité excessive à des endroits qui ne sont habituellement pas poilus. Elles seront également utilisées sous réserve des options souscrites, par CCM Benchmark Group à des fins de ciblage publicitaire et prospection commerciale au sein du Groupe Le Figaro, ainsi qu’avec nos partenaires commerciaux.

Pour étudier la fertilité de l’homme, l’examen le plus simple et complet est le spermogramme. Il consiste à analyser un échantillon de l’éjaculat pour vérifier qu’il existe des spermatozoïdes qui présentent des caractéristiques normales. Enfin, il ne faut pas oublier que le surpoids est une des causes de la baisse de testostérone. Il est donc essentiel de manger sainement pour retrouver un poids de forme, en évitant les aliments ultra-transformés, en limitant les charcuteries, les viandes grasses et les aliments sucrés. On conseille en revanche de privilégier les fruits et légumes, les céréales complètes, le poisson, les viandes maigres et les produits laitiers peu gras. « Cette diversité de signes fonctionnels rend parfois difficile le diagnostic qui peut passer inaperçu à l’examen », précise le Dr Faix, ancien responsable du Comité d’Andrologie et de Médecine Sexuelle de l’AFU, Trésorier de l’AFU et corédacteur de l’article.